輔助生殖如何解決不孕不育難題

  對新生命的期待是最自然的情感，能擁有一個健康可愛的寶寶意味著美滿與和諧，也代表著家庭的完整。然而，受多種因素影響，并不是每一對夫妻都能如愿以償地迎接新生命的到來。

  根據中國人口協會、國家衛健委發布的數據，中國育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2．5％－3％攀升到近年12％－15％左右，不孕不育者約有5000萬人。隨著環境污染、生育年齡推遲、生活壓力等原因，不孕夫婦人數還在不斷增加。

  近年來，隨著輔助生殖的成熟，為很多家庭帶來了新的希望。近日，中國城市報記者就讀者關心的輔助生殖相關情況進行了采訪。

  輔助生殖市場需求大

  輔助生殖，醫學上稱為體外受精—胚胎移植。1978年7月25日，在英國誕生了世界上第一個輔助生殖后，經過40多年的更新，輔助生殖被公認為最重大的人類輔助生殖科技成就之一。由于這項是對所有懷孕困難患者治療手段中成功率最高的，所以備受不孕家庭的關注與歡迎。

  從西安來北京求診的小蕾（化名）剛滿30歲，由于此前自然受孕出現多次意外，最終她選擇了嘗試輔助生殖?！安檫^許多資料，看過許多醫院。公立醫院和民營醫院輔助生殖都很成熟，但公立醫院，如北京協和醫院，北大婦幼醫院等名聲在外，預約掛號難度較大。相比較下，民營醫院的時間和服務可能更便利更好些?！毙±俑嬖V記者。

  公立醫院“一號難求”的現狀，讓不少民營醫院將目光鎖定在輔助生殖項目上。據相關資料顯示，2007年國內批準開展人類輔助生殖的機構共有95家，到2018年則達到近500家。即便如此，目前經批準的輔助生殖機構每年能完成不孕不育診例尚不到30萬。這樣的數量，還難以滿足現實的需求。

  “中國每年約有2億適孕產婦，其中不孕不育患者有10％到20％，而需要做輔助生殖的占20％到30％，也就是500萬人左右。而國內所有生殖中心加起來，每年也就做了20萬到30萬例?！北本﹨f和醫院內分泌與生殖婦科中心主任郁琦說。

  輔助生殖與自然受孕區別在哪？

  “二孩”政策的全面放開，不僅為新生兒市場擴容，更是作為輔助生殖產業的催化劑加速行業發酵。相較于發達國家而言，我國35歲以下年齡段女性使用輔助生殖受孕的比例最大，并且她們的選擇意愿額支付能力都很強。

  在北京協和醫院內，一位已經完成大部分程序的女士表示，做輔助生殖雖然耗時較長，但流程并不復雜，而且培育好的胚胎可以在冷凍情況下儲存很長時間，“也就是說，我可以現在將其移植到體內，也可以幾年后再移植?！痹撆空f。

  據介紹，輔助生殖輔助生殖，指把精子和卵細胞分別采集后，在體外進行受精結合，受精卵培養形成胚胎后，把胚胎放回女方子宮腔內使胚胎著床并繼續生長發育直至分娩。

  業務院長、生殖中心主任廖希博士告訴記者，其實輔助生殖與自然受孕的最大區別，在于受精途徑不同，自然受孕是精子和卵細胞在女性輸卵管內見面受精，而當女性輸卵管嚴重堵塞或者男方嚴重少弱精癥，精子和卵細胞不能順暢見面或結合時，就需要借助外力幫助其結合。

業務院長、生殖中心主任廖希博士

  胚胎同樣需要“過關斬將”

  12月中旬，記者來到，在醫護人員的引導下，經過消毒等流程后進入胚胎實驗室。在實驗室里，北京大學醫學博士、博士后，胚胎實驗室高級人員楊玫向記者介紹了培育胚胎所需要的器皿。

  在接受夜針注射39到41小時后，優選出的精子和卵子將在胚胎實驗室進行體外授精的操作。針對精子質量不好的患者，胚胎實驗室將會采用卵胞漿內單精子注射（ICSI）解決受精障礙問題。

  記者注意到，在高倍顯微鏡下，工作人員使用一根極細的注射針將一個充滿活力的精子注入卵胞漿內，“新的生命就這樣誕生了?！睏蠲嫡f。

  授精的完成不代表工作的結束。楊玫等工作人員每天早上進實驗室的第一件事就是觀察前一天卵子的受精情況，由于每一個卵子的成熟度和質量都不同，所以并不是取得的每一個卵子都能正常受精。據統計，北京市平均受精率可達75％以上。

  “在顯微鏡的幫助下，我們會對每一個卵子進行受精評估，異常受精或者未受精的卵子會被及時發現，最終留下成功受精的受精卵?！睏蠲嫡f。

  卵子成功受精后，穩定且完善的胚胎培養體系將為小生命的誕生保駕護航。在胚胎發育過程中，輔助生殖會參加人生中第一次“選美”比賽，專家會根據國際胚胎形態評估標準對胚胎發育狀況進行評估，胚胎最終獲得的評估等級會與它順利發育成胎兒的幾率相對應。

生殖中心胚胎實驗室

  “胚胎發育到第三天，會長成6－8個細胞的胚胎，根據患者的自身情況及需求，選擇是否進行囊胚培養。再經過2－3天的培養，胚胎會通過‘自我表現’優勝劣汰，成功蛻變者會變成100個左右細胞的囊胚，具有更高的發育潛能?！睏蠲当硎?，在成功晉級為囊胚的一批胚胎中，專家將選擇優質的囊胚在取卵后的第五天放回到母親的子宮內，其它的“兄弟姐妹”將會進行胚胎冷凍，沉睡在零下196℃的液氮罐中，等待日后蘇醒的機會。

  轉載人民日報社《中國城市報》報道：輔助生殖如何解決不孕不育難題？

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